سایت اجتماعی پزشکی جنسی
بدانیم تا بمانیم
شنبه 30 دی 1391

زود انزالی

شنبه 30 دی 1391

نویسنده :محمد

ناتوانی در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن، اصطلاحاً ناتوانی جنسی نامیده می‌شود. اغلب می‌توان این بیماری را با موفقیت به وسیله دارو درمان كرد. درمان‌هایی كه بیشترین تأثیر را دارند آنهایی هستند كه در همان زمانی كه به نعوظ نیاز اسـت به مصـرف می‌شـوند. بـرای مثـال سیلـدنافیـل (ویاگرا) از جمله این داروهاست كه یك داروی خوراكی است. انواع دیگر داروها یا توسط خود فرد مستقیماً به داخل آلت تزریق می‌شوند یا آنكه به صورت ژل‌هایی هستند كه می‌توان آنها را داخل پیشابراه وارد كرد. از آنجایی كه تأثیر این داروها به خاطر اثر بر رگ‌های خونی است در صورت ابتلا به مشكلات قلبی ـ عروقی ممكن است داروهای مناسبی نباشند. در صورتی كه امكان استفاده از این داروها وجود ندارد، وسایل كمكی فیزیكی می‌توانند مفید واقع شوند. این وسایل دارای یك بخش ایجادكننده خلأ هستند كه قبل از شروع مقاربت، روی آلت قرار داده می‌شود تا باعث افزایش جریان خون به داخل آلت شود سپس با بستن یك بند محكم به دور ریشه آلت، نعوظ ایجاد شده حفظ می‌شود. روش دیگر این است كه وسایل كاشتنی انعطاف پذیری را از طریق جراحی درون آلـت قـرار مـی‌دهنـد كـه نعـوظ را امـكان پذیر شود. ) .       شناخت انواع ناتوانی های جنسی   ناتوانیهای جنسی در مردان، معمولا به قرار زیر است :   1-   کمبود یک بیضه   2-   کوچکی بیضه   3-   تنبلی بیضه   4-   زود رسیدن به حد انزال   5-   دیر رسیدن به حد انزال   6-    انزال پیوسته   7-   دیر نعوظ کردن   8-   زود خوابیدن نعوظ   9-   نعوظ سست

کم بودن «منی» چه ربطی به کارهای مغزی و روانی دارد ؟   در اینجا این پرسش به میان می آید که کم بودن «منی» چه ربطی به کارهای مغزی و روانی دارد ؟ در پاسخ آن باید بگویم که : مقداری از «منی» جذب خون انسان میشود و در ساختن سلولهای مغزی و استخوانی و دیگر لوازم بدن انسان کمک بسیار خوبی میکند. اکنون اگر کسی در اثر «جلق زدن» در نوجوانی یا جوانی مقدار زیادی از «منی» خود را هدر دهد و حرم کند نتیجه آن این است که مغز و اعصاب- بویژه اعصاب چشم ها و شنوایی انسان- از آن مقدار «منی» که در نیرو بخشیدن به مغز و اعصاب لازم است بی بهره و محروم می شوند و رفته رفته آن نوجوان یا جوان مبتلا به بلای  را از نظر قوای مغزی و عصبی ناتوان می سازند. در نتیجه چنین فردی از نظر «ظریب هوشی» و کنترل اعصاب و بینایی چشم و محکمی مهره های کمر دچار ناتوانی و ضعف میشود و دستی دستی خود را با آن عمل ناپسند «جلق» به ورطه زیانهای جبران ناشدنی می اندازد. از سوی دیگر مقداری از «منی» صرف رشد خود « بیضه ها» می شود. ولی نوجوان یا جوانی که عادت به « جلق زدن» پیدا می کند با هدر دادن «منی» خود جلوی رشد طبیعی و لازم بیضه های خود را می گیرد و با این کار نکوهیده، باعث می شود که بیضه هایش رشد لازم را نکنند و کوچک بمانند. بیضه هایی هم که از اندازه لازم کوچکتر باشند روشن است که نمی توانند به اندازه کافی «منی» بسازند. در نتیجه آن جوان مبتلا به «جلق زدن» با بیضه های کوچک و «منی» ناکافی، هم به مغز و استخوان و اعصاب خود زیان میرساند و هم اگر ازدواج کند نخواهد توانست از نظر «لذت جنسی» همسر خود را خشنود سازد و در انجام این عمل- یعنی « آمیزش جنسی» که از نظر شرعی و اجتماعی و بقای نسل انسانی کاری است لازم و پسندیده کامیاب و روسپید نخواهد بود.    در همین جا لازم و بسیار واجب است که به نوجوانان و جوانان و مردانی که به عمل ناشایست و زشت «جلق زدن» مبتلایند هشدا دهیم و به آنان سفارش اکید بکنیم که: ای عزیزان ! « منی» شما مایع گرانبهایی است که در نیرو رساندن به مغز و اعصاب و استخوان و مهره های کم شما بزرگترین نقش را بعهده دارد. هر گونه هدر دادن این مایع گرانبها بویژه هدر دادن آن از راه عمل ناشایسته « جلق» - مغز و اعصاب و استخوانها و مهره های کمر شما را رفته رفته ناتوان و فرسوده خواهد کرد و شما را دچار « پیری و از  کار افتادگی زودرس» خواهد ساخت. اگر می خواهید مغزی فعال و توانا، اعصابی آسوده و قوی، استخوانهایی محکم و زنده و مهره های کمری سفت و مردانه  کاری داشته باشید، از هر گونه دفع شهوت نامشروع و غیر لازم و غیر طبیعی جدا  خودداری و دوری کنید. بدانید که اگر به این کار زشت و زیان آور خود ادامه دهید، روزی که ازدواج کنید نخواهید توانست از « آمیزش جنسی» لذت ببرید و نخواهید توانست همسر خود را نیز راضی و خشنود کنید و در نتیجه زندگی زناشوئیتان تلخ و سیاه خواهد شد. این نکته را باید یادآوری و روشن کنیم که بسیاری کسان گمان می کنند که « منی» تنها برای « آمیزش جنسی» بکار می رود و فقط برای این کار لازم است و بس !   « منی» در بدن انسان و ساختن و نیرومند کردن بدن و اندامهای انسان نقش بسیار داد که در مقایسه با نقش « عمل جنسی» آن بسیار بالاتر و با اهمیت تر است.       «منی» در ساختمان بدن انسان، نقش های زیر را دارد :   -         نیرو رساندن به اعصاب چشم ( = بینایی)   -         نیرو رساندن به اعصاب گوش ( = شنوایی)   -         نیرو رساندن به اعصاب مغز ( = رشته های عصبی)   -         نیرو رساندن به مهره های کمر   -         نیرو رساندن به استخوانها   -         نیرو رساندن به دستگاه تنفسی       و چند کار ارزشمند دیگر که همه برای تندرستی و سلامت و طول عمر و شیرینی زندگی انسان نقش مهم دارد.   به آن گروه از جوانانی که به بیماری « جلق زدن» مبتلایند سفارش می کنیم که : (اولا) با ورزش و سرگرمیهای سالم و مطالعه کتابهای غیر سکسی، بکوشید که خود را از نظر بدنی و مغزی توانا و با اراده کنید. (دوما) هر چه زودتر با فراهم کردن زمینه های یک زندگی مشترک، ازدواج کنند تا با بهره وری از عشق و آمیزش با همسرشان، عادت نامشروع و ناپسند « جلق» را از سرشان بیندازند.   بهترین و تنها راه درمان بیماری « جلق» ازدواج و زندگی زناشویی است یا سرگرم شدن به ورزش و تفریحات سالم.   جوانان باید بجای آنکه دنبال ارضاء نفسانیات خود از راههای آسانیات و فرعی و نامشروع باشند و پول و وقت و نیروهای جسمی و روانی را صرف اینگونه کارها و لذت های بد فرجام کنند، باید بکوشند که کاری اساسی و لازم انجام دهند یعنی بکوشند که کاری مناسب و درست با حقوق مناسب بدست آورند و مقدمات یک زندگی نسبتا روبراه را فراهم سازند و با دختری که مورد علاقه شان است ازدواج رسمی کنند تا هم خود سر و سامان گیرند و آینده روشنی داشته باشند و هم از آلوده شدن به بلاها و بیمارهایی چون « جلق زدن» رهای یابند.       کوچکی بیضه ها   معمولا بیضه پسرها بطور مادرزاد متعادل و به اندازه لازم است بسیار اندکند پسرهایی که با بیضه های کوچک و غیرطبیعی از مادرزاده شوند.   پس ، علت اصلی کوچکی بیضه ها در جوانان و مردانی که به این عارضه دچارند چیست؟ در اینجا بدون روددربایستی باید بگوییم که این کوچکی بیضه ها در برخی از جوانان و مردان این است که آنان به عادت زشت و نکوهیده «جلق» مبتلا هستند یا در گذشته به این عادت مبتلا بوده اند.   جوانان و مردانی که از دوره نوجوانی به کار ناپسند و زیان آور «جلق» عادت می کنند و این کار زشت را چند سال پیوسته تکرار می کنند رفته رفته هم خود از نظر روحی و روانی ضعیف و آشفته می شوند و هم بیضه هایشان کوچک و کوچکتر می شوند تا آنجا که اگر روزی ازدواج کنند بیضه های کوچک و ناتوان آنها نخواهند توانست کار طبیعی خود را بطور بایسته و شایسته انجام دهند یعنی بیضه های آنان از ساختن «منی» به اندازه متعادل و لازم عاجز خواهد بود و در نتیجه نه تنها در عمل آمیزشی جنسی با همسر خود نخواهند توانست او را خشنود سازند بلکه  این کم بودن «منی» از نظر فعالیتهای مغزی و روانی نیز برای آنها زیان هایی را در بر خواهد داشت.       « زود به انزال رسیدن»   پیش از این گفتیم که « جلق زدن» بیماری خطرزایی است که می تواند در اثر تکرار، برای شخص عارضه های جبران ناپذیر پیش آورد. یکی از آن عارضه ها همین « زود به انزال رسیدن» است. مردی که در نوجوانی و آغاز جوانی به « جلق» مبتلا شده است، اکنون که بزرگ شده و زن گرفته و زندگی خانوادگی تشکیل داده ات و میخواهد خود و همسرش را از لذت آمیزش جنسی برخوردار کند، ناگهان می بیند که در اثر بیماری « زود انزال شدن»، نه خود می تواند لذت ببرد و نه می تواند همسرش را خشنود سازد.       انزال پیوسته ( یا انزال بی مورد) :    این ناتوانی جنسی چنین است که شخص بدون آنکه آمیزش جنسی انجام داده باشد، ناگاه و بیگاه از او « منی » بیرون آید یعنی بی جهت‌ « انزال » کند.   می دانیم که مردی که دارای سلامت جنسی است تنها هنگامی « انزال» به او دست  می دهد که با همسرش آمیزش جنسی کند. ولی شخصی که بی جهت  بیگاه  به او « انزال» دست می دهد و از « منی » بیرون می آید بیگمان دچار ناتوانی جنسی و ضعف دستگاه تناسلی است و باید هر چه زودتر در درمان خود بکوشد.   علت این ناتوانی، به قرار زیر است :   الف) عادت به « جلق زدن» در نوجوانی پیش از ازدواج   ب) ناراحتی دستگاه عصبی بویژه اعصاب قلب.   اگر مردی که مبتلا به « انزال بی مورد است» هنوز عادت به « جلق زدن» دارد باید هر چه زودتر آنرا کنار بگذارد و تنها با همسر خود آمیزش کند.   دو- اگر چنین مرد مبتلا به « انزال بی مورد» هنوز زن نگرفته باید بکوشد که هر چه زودتر زن بگیرد و تشکیل زندگی مشترک بدهد تا از عادت « جلق زدن» نجات یابد و تنها از راه آمیزش جنسی با همسر خود، به لذت جنسی دست یابد.       دیر « نعوظ » کردن :    « نعوظ » یعنی خیزش و سیخ شدن آلت مردانه. مرد بطور طبیعی باید از همان آغاز آمیزش جنسی با همسر خود، آلتش بجنبد و برخیزد تا دلیل بر سلامت جنسی او باشد. مردی که در هنگام آغاز آمیزش با همسرش، چندین دقیقه طول می کشد تا با مالش و دستاویزهای دیگر توسط زن، آلتش بجنبد یعنی « نعوظ » برای او به زحمت دست می دهد، چنین مردی دچار ناتوانی جنسی و از « سلامت جنسی» برخوردار نیست.   علت « کندی نعوظ» به قرار زیر است :   الف) عادت به جلق زدن مرد در دوران نوجوانی و آغاز جوانی. در چنین صورتی، اگر مرد هنوز هم دچار بیماری زشت « جلق زدن» است باید هر چه زودتر این عمل زیان آور و نکوهیده را ترک کند.   ب) کشیدن تریاک یا مواد مخدر دیگر.   در این صورت ، مرد باید هر چه زودتر خود را از هرگونه اعتیاد به ماد مخدر نجات دهد.   زود خوابیدن نعوظ : مردانی هستند که در آغاز آمیزش جنسی با همسرشان، به آنان    « نعوظ » دست می دهد و مشکلی ندارند ولی در میانه آمیزش یعنی در آن هنگام که نه مرد و زن هیچیک هنوز به لذت کامل نرسیده اند، یکباره « نعوظ » مرد می خوابد و مانع از ادامه آمیزش می شود آنگاه مرد ناچار است که باز با زحمت و یا به کمک همسرش باری خود حالت « نعوظ » را میسر کند.   « کندی نعوظ» یکی از ناتوانی های جنسی است. این ناتوانی چند علت دارد :   1)    عادت به « جلق زدن» در دوره نوجوانی و آغاز جوانی.   2)    ضعف اعصاب یا ناتوانی جسمانی.   3)    اعتیاد به تریاک یا مواد مخدر دیگر.       سستی نعوظ :   مردانی هستند که نعوظ به آنها دست می دهد ولی کامل نیست. روشن است که مردی که از نظر جنسی سالم است باید « مردی» اش در هنگام نعوظ، سخت و سفت و بادوام باشد تا بتواند آمیزش جنسی با همسرش را بطور رضایت بخش انجام دهد.   این وضع ( یعنی سستی نعوظ) به مردانی دست می دهد که نزدیک پنجاه سال ( حد میانسالی) داشته باشند و آنها در نوجوانی و آغاز جوانی عادت به « جلق زدن» می‌داشته اند. و در نتیجه، در میانسالی پیش از پا گذاشتن به پیری- در اثر آن عادت زشت، دچار سستی نعوظ شده اند.   بیماری « ایدز» نتیجه عمل زشت لواط : خدای دانا و بزرگ زن را برای مرد و مرد را برای زن آفریده است تا همدیگر را کامل کنند و در کنار هم تشکیل زندگی مشترک دهند و با برخورداری از عشق و محبت یکدیگر، زندگی شیرین و گرمی را بسازند.   بطور طبیعی و سالم، زن به مرد و مرد به زن کشش جنسی و شهوانی دارد. هر مرد دارای غریزه جنسی ( = میل شهوانی) است و این غریزه را تنها از راه آمیزش و نزدیکی با همسر خود می تواند ارضاء کند. هر زن نیز غریزه جنسی خود را تنها از طریق مرد   (= شوهر) می تواند پاسخ دهد و ارضاء کند. لذت بردن مرد از زنش و بالعکس، یک قانون طبعی شرعی، علمی و عقلی است. هیچ مرد سالمی حتی در طول چهل پنجاه سال آمیزش جنسی با همسر سالم خود، دچار بیمای آمیزشی نمی شود زیرا از نظر بهداشتی و علمی، نزدیکی و آمیزش جنسی میان زن و شوهر کاری است لازم، پسندیده و درست. و هر چیز که از نظر علمی و شرعی و پزشکی درست و پسندیده باشد ارزش وجودی آن غیر قابل تردید است.       فقط آمیزش جنسی زن و شوهر   ولی بجز آمیزش جنسی زن و شوهر، هرگونه راههای دیگر رفع شهوت، غیر بهداشتی، غیر علمی، غیر شرعی و غیر عقلی است. و هر چیز که با علم و شرع و عقل در تضاد باشد مسلم است که زیان آور و خطرساز است و گناه محسوب می شود. یکی از راههای غیر شرعی و غیر علمی دفع شهوت « لواط» است.   تا دو سه سال پیش، خیلی ها می پنداشتند که « لواط» عمل چندان زیان آوری نیست. از این نظر، حتی در کشورهایی پیشرفته چون انگلستان و بلژیک لایحه « ازدواج مرد با مرد» را به مجلسهای قانونگذاری خود بردند و به تصویب رساندند.   اکنون پس از گذشت چند سال از تصویب آن لایحه زشت  منحط با پیدایش بیماری « ایدز» و شیوع آن در جهان غرب، همه دریافته اند که « لواط» ( = آمیزش جنسی غیرطبیعی میان دو مرد) چه زیانها و خطرها و ننگ های بزرگی در بر دارد.       درمان انزال جنسی زود رس چیست؟   هنگام نزدیکی با شریک جنسیتان هنگامی که فکر می کنید موقع انزال نزدیک است الت تناسلی خود را بیرون اورده و خود یا شریک جنسی شما باید ان را شدیدا از ناحیه سر الت فشار دهد تا احساس درد کنید همین احساس در باعث خواهد شد که شما انزالتان به عقب بیفتد.   اعتماد به نفس داشته باشید چون این مشکل خیلی شایع است اگر بتوانید به طریقی شریکتان را زودتر و بیشتر تحریک کنید مساله حل خواهد شد چون در تعریف انزال زود رس امده است که به طور پیا پی از شریک خود زود تر ارضا می شود بنابرین قبل از نزدیکی از طرق دیگر ناحیه تناسلی شریکتان را تحریک کنید تا او زود تر ارضا شود  معمولا اقایان پس از بار اول که ارضا می شوند به مدت چندین دقیقه دیگر ارضا نخواهند شد پس برای ارضا شریک جنسی خود به یک بار ارتباط جنسی قانع نشوید و پس از ارضا اول خود او را ارضا کنید  یعنی پس از یك بار سكس كه خود ارضا شدید ولی شریكتان ارضا نشده است پس از یك مدت كوتاه دوباره با وی نزدیكی كنید ،‌مطمئن باشید كه در مرتبه دوم ارضا خواهد شد   ،اگر شما و شریك جنسیتان از سكستان لذت ببرید و هر دو ارضا شوید این مدت طبیعی است ولی اگر احساس رضایت ندارید و نمی توانید شریكتان را ارضا كنید ممكن است كه دچار انزال زود رس باشید ،یك مثال مردی را در نظر بگیرید كه پس از یك دقیقه ارضا می شود و شریكش هم در همین مدت یك دقیقه ارضا می گردد ، وی دچار انزال زود رس نمی باشد ، حال فرد دومی را در نظر بگیرید كه پس از چهار دقیقه ارضا می شود و تاكنون نتوانسته است كه شریك جنسیش را ارضا كند ، وی ممكن است كه دچار انزال زود رس باشد ، البته ممكنه كه طرف مقابل مشكل داشته باشد و باید بررسی كرد كه چرا زود ارضا نمی شود  این مساله خیلی خیلیی شایع است ، وبعضی از افراد برای درمان انزال زود رس از دارو استفاده می كنند و گروهی هم به مواد مخدر رو می اورند و ممكن است كه این مساله ساده كه با رفتار درمانی به سادگی قابل رفع بوده است سر اغاز اعتیاد باشد  احمد سوال كرده است كه از چه دارو هایی جهت طولانی كردن مدت انزال می توان استفاده كرد.   دوست گرامی اگر شما دچار انزال زود رس هستید باید این مشكل را با رفتار درمانی درمان كرد نه با دارو، برای این كار باید هنگام نزدیكی با شریك جنسیتان هنگامی كه حس می كنید كه به زمان انزال نزدیك شده اید ، سر الت تناسلی خود را توسط خودتان یا شریكتان به شدت فشار دهید تا احساس درد كنید ، سپس پنج ثانیه صبر می نمایید و دوباره مشغول سكس می گردید این كار را چندین بار انجام می دهید ، تا ارضا گردید پس از دو الی سه هفته خواهید دید كه مشكلتان حل شده است ، از ان جا كه این مشكل اغلب جنبه اعتماد به نفس و روانی دارد و اگر در یك الی دو هم اغوشی انزال زود رس اتفاق نیفتد معمولا دیگر این مساله پیش نخواهد امد ، و از انجا كه مدت زمان انزال در مرد به علت دوره نهفتگی در دفعات نزدیكی دوم به بعد طولانی تر است ، توصیه می گردد كه پس ازاولین بار نزدیكی ، برای بار دوم نزدیكی(به فاصله پنج الی ده دقیقه بعد) تكرار گردد تا طول مدت انزال در بار دوم طولانی گردد.   یك دلیل انزال زود رس ، دیر ارگاسم رسیدن همسر است ، بنابرین شما می توانید قبل از انكه به سكس مشغول شوید ، همسر خود را پنج الی ده دقیقه تحریك كنید ﴿بدون انكه الت تناسلی خودتان تحریك گردد ﴾ ، نحوه تحریك را خود باید پیدا كنید ، چون این گونه مسایل به فانتزی طرفین و تمایلات انها بستگی دارد  ، پس از انكه وی را تحریك كردید  ، حس كردید كه به خوبی تحریك شده است ﴿ در این حالت الت تناسلی خانمها خیس می گردد ، ورم می كند و از چهره شان هم معلوم است ﴾  مشغول سكس شوید ، اگر در این حالت او ارضا شود و شما هم حتی پس از یك دقیقه ارضا گردید ، دیگر مبتلا به انزال زودرس نیستید چون بر اساس تعریف كسی مبتلا به انزال زودرس است كه مرتبا زودتر از شریك جنسی خود ارضا گردد ، برای به تعویق انداختن انزال خود از یك كلك دیگر هم می توانید استفاده كنید ، پس از سكس اول كه شما ارضا شدید كمی دست نگاه دارید تا الت تناسلی شما از حالت عدم تحریك خارج گردد ، مثلا پنج دقیقه صبر نمایید ، در این پنج دقیقه شما باید الت تناسلی همسرتان را تحریك نمایید ، سپس برای بار دوم نزدیكی كنید ، مطمئن باشید كه همواره انزال دوم در مرد طولانی تر از انزال اول است ، مثلا اگر بار اول شما پس از دو دقیقه سكس ارضا می شوید برای بار دوم پس از شش الی هفت دقیقه ارضا خواهید شد ، در این روش دوم در واقع شما پس از یك بار انزال جنسی در اصل با همسرتان نزدیكی می كنید و چون این مدت طولانی تر است به احتمال خیلی زیاد همسرتان به ارگاسم خواهد رسید ، توجه داشته باشید در هر كدام از این روشها باید همه روشها را با هم به كار ببرید ، یعنی روش تحریك همسر را باید همزمان با روش انزال دوم همراه كنید ، حتی اگر با این روش ها روش فشار دادن الت را هم بكار ببرید خوب است ، ولی فعلا همان دو روش تحریك همسر قبل از نزدیكی را با روش انزال دوم همراه كنید ، اگر پس از یك ماه باز هم مشكل شما برطرف نشد باز هم مراجعه كنید تا از روش دارویی استفاده نماییم ، چون روش دارویی دارای اثرات جانبی است به عنوان مرحله اخر به كار می  رود  ، از این كه این قدر بی پرده توضیح دادم ببخشید ، در درمان مشكلات جنسی باید خجالت را كنار گذاشت تا بیمار بدون خجالت مشكل خود را ذكر كند.       چگونه احتمال بارداری را زیاد كنید؟   از هر10 ‌زوجی كه خواهان فرزند هستند، یكی دچار مشكل باروری است. در بسیاری از موارد، علتی برای این امر یافت نمی‌شود. ناتوانی در باردار شدن، ممكن است به خاطر مشكل یك طرف یا گاهی هر دوی آنها باشد. این نمودار فقط به آن دسته از مشكلاتی می پردازد كه مردان را گرفتار می‌كنند. دو علت عمده ناباروری در مردان عبارت است از:       1- عدم تولید كافی اسپرم.   2- بسته بودن لوله‌های خروج منی(مجاری منتقل‌كننده اسپرم به آلت در طی انزال       در صورت تمایل به بچه‌دار شدن، باید شما و همسرتان به پزشك مراجعه كنید تا درباره برنامه‌ریزی برای یك بارداری سالم با وی گفتگو كنید. چند اقدام كمك‌كننده ساده و واضح نیز وجود دارد كه می‌توان از آنها برای به حداكثر رساندن احتمال بارداری كمك گرفت. رژیم غذایی سالم، غذاهای تازه و پر از ویتامین،‌ استراحت كافی و عدم مصرف الكل، همگی در افزایش احتمال باردار شدن كمك‌كننده هستند. مقاربت منظم ( به طور مطلوب حداقل سه بار در هفته) نیز مفید واقع می‌شود. در صورتی كه مقاربت به دفعات كمتری انجام شود، ممكن است روزهای باروری زن رد شود و فرصت تا چرخه بعدی از دست برود. روزهای باروری زن معمولاً حول‌وحوش وسط چرخه قاعدگی است. در صورتی كه مقاربت در این دوران انجام شود، احتمال باردارشدن بیشتر از بقیه اوقات است. بعد از مقاربت، زن باید10 ‌تا 15 ‌دقیقه دراز بكشد. این كار اجازه می‌دهد تا حداكثر تعداد اسپرم وارد رحم شوند. علاوه بر آن، مرد باید از پوشیدن شلوار یا لباس زیر تنگ بپرهیزد، چون لباس‌های این چنین، باعث افزایش دمای كیسه بیضه می‌شوند و تولید اسپرم را كم می‌كنند.       2-3-3) آزمایش منی :   هرگاه زوجی دارای مشكل باروری باشند، آزمایش منی معمولاً از اولین آزمایش‌هایی است كه انجام می‌شود. از مرد خواسته می‌شود كه به داخل ظرف تمیزی انزال كند (منی جمع شده از كاندوم مناسب آزمایش نیست). سپس باید نمونه را در دمایی معادل دمای بدن نگه داشت و ظرف2 ‌ساعت بررسی كرد. حجم منی اندازه گیری می‌شود و سپس نمونه‌ای از آن زیر میكروسكوپ بررسی می شود تا مشكل و میزان فعالیت اسپرم‌ها مشخص شود و تعداد آنها شمارش شود. هر میلی‌لیتر از مایع منی، حاوی حدوداً 50 میلیون اسپرم است كه اكثر آنها سالم هستند. بنا به تعریف، هر گاه شمارش اسپرم كمتر از20 ‌میلیون باشد، تعداد آن كم محسوب می‌شود. در صورت مشاهده هرگونه مورد غیرطبیعی، آزمایش مجدداً‌ تكرار می‌شود.       مشكلات بیضه و كیسه بیضه مردان:   مشكلات بیضه : همه مردان باید به صورت منظم بیضه‌های خود را معاینه كنند چون احتمال كمی وجود دارد كه برخی تغییرات ایجاد شده در بیضه نشانه‌ای از سرطان باشند كه در صورت تشخیصِ به موقع احتمال درمان موفقیت‌آمیز آن زیاد است. در صورتی كه دچار درد هستید یا متوجه توده یا تورمی در داخل یا اطراف بیضه‌ها یا هر جای دیگری داخل كیسه بیضه شده‌اید، از این نمودار استفاده كنید تا مشخص شود كه چه زمانی باید به پزشك مراجعه كنید. در برخی موارد لازم است كه برای حفظ باروری، درمان سریع و صحیح انجام شود:       معاینه بیضه: همه مردان باید به طور منظم بیضه‌های خود را برای جستجوی انواع توده‌ها یا تورم‌ها معاینه كنند چون درمان سرطان بیضه، در صورت شناسایی سریع و به موقع، بسیار آسان است. معاینه را بعد از دوش آب گرم انجام دهید، چون كیسه بیضه در این حالت كاملاً شل شده است. تومورهای سرطانی بیضه ممكن است در مراحل اولیه به صورت توده‌ای سفت بر سطح بیضه لمس شوند. چنانچه هرگونه تغییری در هر یك از بیضه‌ها یا كیسه بیضه مشاهده كردید، هر چه سریعتر به پزشك خود مراجعه كنید.   توجه: در صورت پیدایش توده یا تورم در داخل كیسه بیضه حتی در صورتی كه بدون درد هم باشد ، به پزشك خود مراجعه كنید . سرطان بیضه به ویژه در مردان 20 تا 40 ساله همیشه جزء احتمالات ممكن است . این بیماری در صورت تشخیص به موقع به راحتی درمان می شود ولی در صورت غفلت ، كشنده خواهد بود.       مشكلات نعوظ :   بزرگ شدن آلت مردان را " نعوظ " ‌گویند. هر از چندگاهی، اكثر مردان دچار مشكلاتی در رسیدن به نعوظ یا حفظ آن می‌شوند. هرچند این موضوع ناخوشایند است، اما مشكلات گاهگاهی نعوظ طبیعی هستند و معمولاً به علت استرس، خستگی، اضطراب یا مصرف الكل ایجاد می‌شوند. در صورتی كه دایماً در رسیدن به نعوظ مشكل دارید، به پزشك خود مراجعه كنید. در حال حاضر درمان‌های مؤثری برای ناتوانی جنسی وجود دارد.       مشكلات انزال :   در صورت ناتوانی در رسیدن به نعوظ، به ‌مشكلات نعوظ مراجعه كنید. در صورتی كه انزال (لحظـه‌ای در اوج لذت جنسی كه مایع منی خارج می‌شود) زودتر از آن چه كه شما یا همسرتان می‌خواهید اتفاق می‌افتد یا آن كه علی‌رغم نعوظ طبیعی، انزال رخ نمی‌دهد یا با تأخیر رخ می دهد، از این نمودار استفاده كنید. مشكلات انزال شایع هستند و به علت ایجاد اضطراب، خود می‌توانند باعث بدتر شدن مشكل شوند. گفتگو با همسرتان در مورد نیازهای جنسی می‌تواند بسیاری از این مشكلات را تسكین دهد. انزال زودرس به ندرت دارای علت جسمی یا عاطفی داشته باشد. رسیدن به اوج لذت جنسی بدون آن كه انزال اتفاق بیفتد، معمولاً نتیجه جراحی پروستات در گذشته است.       روش فشردن آلت برای عقب انداختن انزال :   این روش برای پیشگیری از انزال زودرس به كاربرده می شود و هم مرد و هم همسروی می‌توانند آن را انجام دهند.درست قبل از آن كه انزال روی دهد، تنه آلت را درست در ناحیه زیر سرآلت محكم بین انگشت شست و انگشت اشاره فشار دهید.این امر باعث میشود كه بخشی از نعوظ ایجاد شده از دست برود و موقتاً از انزال جلوگیری شود. با تمرین مرتب این روش، فرد می‌تواند كنترل بیشتری بر انزال خود به دست بیاورد. در نهایت، دیگر استفاده از روش فشردن لزومی نخواهد داشت.       درمان زود ارضایی با کنترل عضله Kegel Technique :   این تکنیک اولین بار توسط یک پزشک و دانشمند فرانسوی به نام آقای Kegel ابداع و معرفی شد و پس از آن به عنوان یک تمرین بسیار مفید در آموزشهای جنسی و سلامت سیستم تناسلی به کار گرفته شد.این تکنیک آخرین شیوۀ درمان انزال زودرس در دنیا میباشد.انجام این تمرینات باعث افزایش قدرت عضلات Uretro-sphinchterai شده که مزایای آن به شرح زیر میباشد :   ·                     Erection بسیار قوی   ·                     ارگاسمهای قوی و مکرر   ·                     کنترل انزال   ·                     کاهش زمان بین انزالها   ·                     سلامت پروستات       Kegel Technique    این عضلات بین بیضه ها و مقعد قابل لمسند.عمل آنها نگه داشتن و یا بند آوردن ادرار میباشد.این عضله کاملاً ارادی بوده و شما باید بتوانید در هر زمان آن را منقبض کنید.برای پیدا کردن این عضلات میتوانید یکبار در بین ادرار کردن آن را بند بیاورید،آنگاه متوجه خواهید شد که این عضلات کجا هستند،سپس میتوانید تمرینات زیر را در هر زمان و هر جا که باشید انجام دهید :    ابتدا بطور سریع و متناوب این عضلات را منقبض و منبسط کنید ، برای شروع 20 بار و سپس این کار را تا 50 بار در هر تمرین انجام دهید. (حتی میتوانید 3 بار در روز انجام دهید) بعد از این کار یکبار این عضلات را آهسته منقبض کرده و به مدت 30 ثانیه نگه داشته و چند نفس عمیق بکشید و سپس رها کنید.معمولاً پس از یک الی یک ماه و نیم این عضلات قوی شده و شما میتوانید در حین رابطه جنسی و در لحظه ای که حس میکند در صورت ادامه دچار انزال میشوید ، کافیست که رابطه را متوقف کند و این عضله را به مدت 20 الی 30 ثانیه منقبض کنید ، انزال کنترول میشود و شما میتوانید این کار را در هر رابطۀ جنسی چند بار انجام دهید.توصیه میشود در ابتدای انجام این تکنیک از کاندوم استفاده شود (در روابط بین زن و شوهر) زیرا کاندوم باعث تاخیر در رسیدن به انزال شده و به شما زمان مناسب را میدهد تا بتوانید به موقع خود را به کمک عضله کنترل کنید.پس از مدتی که تمرینات را متناوباً انجام دادید،به مرور قادر خواهید بود که بین سرعت حرکت خود در زمان رابطه و قدرت انقباض عضله مذکور تعادلی ایجاد نمایید.در حقیقت تعریف این تکنیک عبارت است از ایجاد تعادل بین سرعت حرکت جنسی و قدرا انقباض عضله مذکور.لازم به ذکر است که در زمینه روابط جنسی ، در حالاتی که مردها حرکات جنسی را انجام میدهند زودتر به انرال میرسند.بنابراین بهتر است که در اوایل این روش ار حالاتی استفاده شود که در آن آقایان کمتر حرکت داشته باشند.       مقاربت دردناك در مردان :   علل مختلف و احتمالی دردناك بودن مقاربت ،‌ می تواند به ایجاد مشكلات نعوظ و انزال هم منتهی شود . علل مختلفی برای دردناك بودن مقاربت در مردان وجود دارد از جمله بیماریهای سطح آلت ، تنگی پوست سر آلت ،‌عفونت ها و عدم  لغزنده گی كافی.       آیا می دانید ناتوانی جنسی به راحتی قابل درمان است ؟   ناتوانی جنسی یک مشکل مشترک است که بیمار و همسرش را تحت تاثیر قرار می دهد. چگونه می توان به بیماران در زمینه حل مشکل کمک کرد ؟ گفته می شود که شایع ترین مشکل درمان نشده در جوامع مختلف ناتوانی جنسی است و تنها %1 افراد مبتلا به این مشکل تحت درمان قرار می گیرند. شایع ترین علل عدم درمان در این مورد نداشتن اطلاعات کافی در مورد روشهای درمانی مطمئن و بدون خطر آن می باشد.بیش از %10 افراد جامعه ( دود 3 میلیون زوج در ایران ) دچار این مشکل هستند. " شما تنها نیستید "       ناتوانی جنسی مردان چیست ؟   بطور ساده عدم توانایی در ایجاد و حفظ نعوظ مناسب جهت انجام مقاربت موفق را ناتوانی جنسی گویند که نه تنها تاثیر بسیار زیادی بر روی کیفیت زندگی افراد دارد بلکه مشکل مشترکی است که خود شخص و هسمر او را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث اضطراب، افسردگی و کاهش برداشت شخصی از زندگی زناشویی افراد و از بین رفتن اعتماد به نفس می شود که هر یک به تنهایی باعث افزایش عوارض روحی و اجتماعی مربوط به این بیماری  می شود.       آیا این بیماری نادر است ؟   میلیونها زوج در دنیا از این مشکل رنج می برند. با افزایش سن از پنجاه سال به هفتاد سال شیوع این بیماری از حدود %5 به %15 افزایش می یابد. مطالعات انجام شده نشان می دهد که %60 مردان در دهه پنجم عمر خود قادر به فعالیت جنسی هستند ولی با رسیدن به دهه هفتم زندگی این توانایی تنها در %33 آنها وجود دارد.%60 مردانی که دچار سکته قبلی شده اند از ناتوانی جنسی رنج می برند و %50 افراد دیابتی نیز این مشکل را دارند. لازم به ذکر است که این مشکل حتی در %5 افراد زیر 40 سال نیز با درجات مختلف وجود دارد. در کشور ما حدودا 3 میلیون زوج از این مشکل رنج می برند و تنها حدود %1 آنها تحت درمان قرار گرفته اند! اولین قدم و چه بسا مشکل ترین مسئله در این بیماران پذیرش وجود مشکل می باشد زیرا پس از آن میتوان به آسانی روشی جهت درمان آن یافت.       مکانیسم نعوظ در آلت تناسلی   نعوظ طبیعی آلت به دنبال هماهنگی پیچیده ای که بین اعصاب؛ عروق و غرایز جنسی شخص صورت می گیرد اتفاق می افتد. این هماهنگی باعث هجوم خون به داخل آلت و به دنبال آن نعوظ آلت می گردد. در طول مدت نعوظ دریچه های وریدی بسته بوده بنابراین نعوظ تداوم می یابد. پس از انزال دریچه های وریدی باز شده و با خروج خون از آلت تناسلی نعوظ خاتمه یافته و آلت تناسلی به حالت اولیه بر می گردد. لازم به ذکر است که افراد طبیعی چندین بار به هنگام خواب و در صبحگاه دچار نعوظ می شود ( نعوظ صبحگاهی )       چه عواملی باعث ناتوانی جنسی می گردند ؟   با بالا رفتن سن شیوع این مشکل افزایش می یابد و بطور کلی در %15 موارد علت ناتوانی جنسی بروز مشکلات روحی ( معمولا در افراد جوان ) و در %85 موارد به دلیل اختلال در عملکرد فیزیولوژیک شخص می باشد که شایع ترین علل آن بیماریهای عروقی %40 ( مانند تصلب شرایین )، دیابت %30، اختلالات عصبی %10 ( مانند قطع نخاع، پارکینسون، MS... ) جراحیهای لگن و صدمات آن %9 داروهای مختلف و مواد مخدر %8 ( مانند سیگار، داروهای ضد فشار خون، داروهای ضد افسردگی ) و اختلالات هورمونی %3 می باشد.       تشخیص علت این بیماری چگونه می باشد ؟   پس از مراجعه بیمار، مصاحبه پزشک با بیمار در مورد بیماریهای مختلف و عملکرد جنسی شخص اقدامات تشخیصی لازم انجام می شود . قبل از هر چیز بایستی مشخص گردد که علت ناتوانی مسائل روحی روانی است یا مسائل فیزیولوژیک. افرادی که ناتوانی آنها به دلیل مشکلات روحی روانی است معمولا نعوظ صبحگاهی دارند ولی در هنگام مقاربت قادر به ایجاد و حفظ آن نیستند ولی افرادی که دچار اختلالات فیزیولوژیک هستند نعوظ صبحگاهی مناسبی ندارند و ممکن است دچار بیماریهای مختلفی باشند که در بخش قبلی به آنها اشاره شد. با مراجعه به پزشک و مشخص شدن علت بیماری پزشک می تواند موثرترین و بی خطر ترین روش درمان را برای بیمار انتخاب کند. ممکن است در طی روند تشخیص نیاز به اقدامات پاراکلینیکی مانند Rigi-Scan ، کاورنوگرافی، سونوگرافی داپلر و ... باشد.       انواع درمان ناتوانی جنسی:   در افرادی که دچار ناتوانی جنسی در اثر اختلال فیزیولوژیک هستند درمان بر حسب علت اختلال متفاوت است، مثلا در افرادی که صفات ثانویه جنسی در آنها رویت نمی شود درمان هورمونی اولین قدم است و در سایر بیماران باید از روشهای مختلف موجود استفاده کرد که در جدول زیر ، روشهای متداول درمان به همراه مزایا و معایب آنها بطور کامل توضیح داده شده است.       1) مشاوره با متخصص مشکلات جنسی و یا روانپزشک   بدون جراحی، کمک به شناخت مشکل و ایجاد رابطه خواهد شد. طول درمان و هزینه آن مشخص نیست و درصدهای موفقیت متغیر است. در افراد دچار ناتوانی به علل فیزیولوژیک موثر نمی باشد.       2) قرص یوهیمبین   بدون جراحی و درد . ممکن است باعث افزایش میل جنسی در افراد سالم گردد. مشخصا موثر نیست و تفاوت چندانی با دارونما (Placebo ) ندارد. مدت زمان طولانی باید استفاده شود و دارای عوارض جانبی ( ایجاد عصبانیت ) متعددی است.       3) درمان جایگزینی هورمونی   بدون جراحی و بدون درد، ممکن است باعث افزایش میل جنسی شود. تنها در افرادی که دچار کاهش شدید سطح تستوسترون خون هستند ( افرادی که صفات ثانویه جنسی در آنها وجود ندارد) موثر می باشد. باعث بزرگی پروستات، تخریب کبد و احتباس آب در بدن می گردد. بخصوص در افراد با سطح تستوسترون طبیعی ممکن است آنها را در ریسک ابتدا به سرطان پروستات قرار دهد       4) قرص سیلدنافیلد ( ویاگرا )  :   بدون جراحی و درد، در حدود %70موارد موثر می باشد. هزینه بالایی دارد. استفاده از آن در افرادی که نارسایی قلبی داشته و از ترکیبات نیترات استفاده می کنند ممنوع است. در همه افراد موثر نیست و دارای عوارض جانبی بوده و حتی مواردی از مرگ ناگهانی نیز گزارش شده است.باعث افزایش ریسک سکته قلبی در افراد بالاتر از 50 سال می گردد و استفاده از آن در افراد زیر خطرناک است.{ مبتلایان به نارسائی قلبی، گرفتگی عروق قلب تست ورزش مثبت فشار خون پائین تر از90/50 میلیمتر جیوه، حجم خون پائین و فشار خون بالاتر از 170/110 میلیمتر جیوه (که از داروهای متعدد استفاده می کنند)، انژینهای قلبی، اریتمی قلبی، سابقه سکته قلبی و یا مغزی، کور رنگی }سال گذشته مرگ 130 نفر در ایالات متجده در ارتباط با استفاده از دارو ثبت شده و هم اکنون استفاده از آن در بیماران قلبی به عنوان یک روش درمانی مطمئن (Safe Sex) به طور بسیار قوی زیر سئوال رفته است.حتما باید با تجویز پزشک استفاده شود. و در افرادی بالاتر از 50 سال بایستی پس از مشاوره با متخصص قلب و عروق و تست ورزش تجویز گردد.       5)  قرص زیر زبانی اپومورفین :    در حدود %50 افراد موثر می باشد . پر هزینه و دارای عوارض جانبی (تهوع، سرگیجه، تعریق، بی خوابی و ...) می باشد و هنوز توسط FDH تاییأ نشده است.       6) دستگاه واکیوم همراه  :   بدون جراحی و درد، موفق ترین ، موثرین و مقرون به صرفه ترین روش درمان برای انزال زودرس، میکروپنیس، ناتوانی جنسی می باشد که شانس موفقیت آن در حدود 98% تا100% است و مورد تایید FDA می باشد. نیاز به آموزش و همکاری دقیق بیمار دارد. در افرادی که همسر باکره دارند درمان اولیه نمی باشد. (این افراد می بایستی به توصیه های دقیق پزشکان گروه مهندسی پزشکی همراه توجه کامل بنمایند) کمتر از %1 از افراد ممکن است دچار غش (Shok Vasovageal) گردند که پس از استفاده مکرر برطرف خواهد شد.(عدم موفقیت آن بعلت ناآشنایی و استفاده نادرست از آن است)       7) تزریق آمپول به داخل آلت تناسلی :   بدون جراحی، در حدود %65 موارد  موفقیت آمیز است. بشدت دردناک است. باید توسط پزشک مجرب تزریق شود. بیش از دوبار در هفته نمی توان از این روش استفاده کرد. می تواند باعث فیبروز آلت و نعوظ طولانی مدت شود که حتی نیاز به جراحی خواهد داشت. توسط FDA تایید نشده است.       8) جراحی های عروقی :   تنها در افرادی که فاقد هرگونه ریسک فاکتور ( صدمه عصبی، سیگار، دیابت، فشار خون، سن بالا ... ) می باشند ممکن است موثر باشد ( البته در صورتیکه در بررسی های قبل از عمل تشخیص مشکل عروق ثابت شده باشد. )  بین %50-%40 موفقیت دیده شده است. (که درصد قابل قبولی نیست). یکنوع عمل جراحی می باشد. و فیبروز پس از عمل باعث کوچکتر سدن آلت می گردد، هرچند بسته شدن وریدها نقش مهمی در ایجاد حالت نعوظ دارد ولی همگان با این نظریه موافق نیستند که بستن وریدها موثر و یا منطقی باشد، به سه دلیل :   1 - عضلات صاف دیواره وریدها نقش به سزائی در عملکرد انسدادی این وریدها دارند که افتراق بین اختلال در عملکرد این عضلات و عملکرد دریچه ای آن امکان پذیر نیست.   2- بدلیل نبودن روش دقیق ارزیابی وریدهای آلت جهت بررسی بیماری نشت وریدی (venous leakage)  میزان موفقیت پس از این عمل جراحی نیز قابل پیش بینی نیست و به مرور زمان تاثیر درمانی آن کاهش می یابد.   3- نحوه بستن وریدها و نتایج حاصل از آن توسط پزشکان مختلف بسیار متفاوت است. در نهایت بستن وریدها بعلت عدم موفقیت طولانی مدت توسط صاحب نظران توصیه نمی شود.       9) پروتز آلت  :   آخرین روش درمانی در صورت عدم موفقیت در روشهای دیگر است ( در کمتر از %5 موارد کاربرد دارد. )   نیاز به جراحی دارد و تهاجمی ترین روش درمان است. در 10% -5% موارد پس از گذشت 5 تا 10 سال دچار عفونت، پس زدگی و اختلال در عملکرد خواهد شد که در این صورت پروتز باید از بدن خارج گردد. پرهزینه ترین روش درمان است. باعث تغییرات غیر قابل برگشت در ساختمان آلت شده که انجام روشهای درمانی دیگر را غیر ممکن می سازد. در مقایسه با واکیوم اندازه آلت 20 تا %30 کوچکتر است .       لازم به ذکر است پس از قرص سیلدنافیل (بسیار پرهزینه بوده و دارای عوارض جانبی متعدد می باشد و رد تمام افراد قابل استفاده نیست) استفاده از دستگاه واکیوم شایع ترین درمان مورد استفاده در کشورهای دیگر. این روش درمانی بی خطرترین، مؤثرترین موفق ترین و مقرون به صرفه ترین روش درمان است. مرجع جدول بالا کتاب کمپبل اورولوژی چاپ هشتم می باشد.     عوارض انزال زودرس : خیانت و یافتن شریک جنسی جدید از علایم این بیماری ست. وقتی انسان کاملا ارضا نمی شود دچار عقده های روانی و افسردگی و ... شده و بالاخره تا حدی میتواند این وضعیت را تحمل نماید . در هر حال به نفر ثانی گرایش پیدا خواهد نمود. اما اگر شما به این حالت دچارید تا زمانی که معالجه شوی سعی کنید قبل از دخول و تحریک آلت با نوازش نواحی حساس مثل لاله گوش و سینه ها و نواحی گردن و .... ( همه چی رو که نمیشه بهتون یاد بدم . استاد 4 تا ترفند هم واسه خودش نگه میداره !) و نیز سکس دهانی به ویژه تحریک کلیتوریس ( چوچوله ) که بنا به اعتقاد بسیاری از اهل فن حساسترین نقطه زن و در حقیقت آلت جنسی اوست که بسیار حساس می باشد و نباید با آن خشن رفتار نمود زن را ارضا نمود.   می توانید در صورت ارضا شدن با توسل به این اعمال موقتا شریک جنسی تان را ارضا نمایید تا درمان شوید.   زود انزالی یا انزال سریع یکی از مشکلات شایع در مردان است تقریبا یک سوم از مردان دچار انزال زودرس می باشند تعریف کاملا مشخص از زود انزالی نمی توان کرد.   انزال کمتر از یک تا دو دقیقه را انزال زودرس می نامند و یا در پنجاه درصد موارد مرد زودتر از زن ارضا شود مهم در این زمینه احساس رضایت دو طرف پس از پایان نزدیکی است بعضی از افراد با آن که طبیعی هستند انتظارات غیرطبیعی از نظر طول زمان نزدیکی دارند.   علت های زود انزالی کاملا مشخص نشده است اما اضطراب، اختلالات سایکولوژیک (روانی) مطرح هستند. زود انزالی در اوایل تماس های جنسی بیشتر اتفاق می افتد و به تدریج با افزایش تجربه میزان کنترل بهتر خواهد شد.






شبکه اجتماعی فارسی کلوب | Buy Website Traffic | Buy Targeted Website Traffic